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多汗症的中医防治
http://www.100md.com 2020年9月24日 大众卫生报 2020.09.24
     中医里的“汗”,有自汗、盗汗。就其部位而言,有身汗、头汗及手足汗出。所谓自汗者,乃自然汗出,即不用发散,不定时自然汗出。盗汗即寝汗,即睡而汗出,醒则止而身冷不复出。自汗多主阳虚,卫气之所司。盗汗多主阴虚,荣血之所主。汗出者,皆出于谷,谷生于精,汗者精气也。

    汗症涉及很广,阴阳、脏腑、气血、经络均与汗有关。外邪、情志、饮食、劳伤均为致汗之因。表里、寒热、虚实亦均有汗症。其治疗方法也不同。

    外感汗出 外感初起,风邪所犯者,治宜散风和卫,方用桂枝汤。证见背项强疼者,可用葛根汤。骨节痛烦,风湿相搏,或身重微肿者,宜防己黄芪汤。

    内伤汗出 阴虚盗汗或自汗者,均宜滋阴,佐以清火,方用当归六黄汤、四物黄柏汤。阴虚兼阳虚,而见盗汗或自汗者,宜在益阴方中加黄芪、人参、白术等。或用多汗汤:黄芪、党参、龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲、枸杞、珍珠母各30克,龙眼肉20克,五倍子、五味子各15克,防风、乌梅、桂枝各10克,甘草6克,水煎服。知柏地黄丸、参松养心胶囊口服。

    痰湿自汗 症有头目眩晕、胸闷头痛、干哕恶心等症,宜理气化痰、调和营卫,应用调卫汤、玉屏风散。

    战汗 乃疫邪先传表后传里,高热而恶寒,战汗,精气输泄,可致脉静身凉。可用凉膈散、柴胡清燥汤。

    脱汗 面无神色,唇白,表里无阳证,喜热饮,稍冷则畏,脉微欲绝,自汗大汗,多见虚脱症。宜回阳救逆,方用参附汤、生脉散加减:黄芪、丹参、杭芍、龙眼肉各30克,麦冬、黄精各20克,五味子、白术、云苓、桂枝、当归、玉竹各15克,人参、附子、阿胶、炙甘草各10克,水煎服。人参丸、桂附丸口服。病重时应及时到医院诊治。

    山东省淄博市中医院

    主任医师 曹元成, http://www.100md.com